張佳 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院全科醫學科副主任醫師
70歲的李大爺這兩年總覺得自己“老了不中用”，以前能輕松拎起20斤大米，現在爬兩層樓就氣喘吁吁，走路越來越慢，還莫名摔過兩跤。家人以為只是年紀大了，直到一次體檢發現他肌肉量嚴重不足，最后在我們門診確診為“肌少癥”。經過3個月的營養干預和康復訓練，他又能晨起打太極了。
陳先生是一名銀行中層管理者，患糖尿病和高血壓15年。雖然長期服藥，但工作壓力大、應酬多，血糖和血壓控制一直不理想。近半年，他發現自己體重逐漸減輕，大腹便便但是四肢卻很纖細，而且總是感覺到無力，走一會兒就想坐下來休息一下。陳先生趕緊到我門診就診，經檢查發現他的肌肉量比同齡男性少20%，確診為慢性疾病繼發性肌少癥。
肌少癥是骨骼肌量減少、肌肉力量下降和身體功能減退的綜合征，通常由年齡增長或疾病、營養不良、活動不足等因素導致。就像房屋失去鋼筋支撐，它嚴重影響生活質量，增加跌倒、骨折、殘疾和死亡的風險。早期識別可及時進行干預，減少不良事件的發生。哪些癥狀提示可能得了肌少癥？
1.力量下降。比如擰不開瓶蓋、起身困難、爬樓吃力等；
2.身體功能衰退。如行走變慢（紅燈亮了還走不完斑馬線）、容易摔倒、平衡變差、日常活動就感疲憊等；
3.肌肉流失。表現為體重下降（半年內體重下降＞5%），小腿變細，體重沒變但肚子變大、四肢變細等。
如果您或您的家人出現上述肌少癥相關癥狀，請及時就醫——
1.60歲以上老年人，尤其是有跌倒、骨質疏松、骨折風險的患者。
2.慢性病患者，如糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢阻肺、骨質疏松等疾病會加速肌肉流失。
3.低體重、體重下降者，特別是半年內體重下降5%以上者。
4.長期不動或臥床者、營養不良等。
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